Introdução

Na Paralisia da Laringe há uma perda da função dos músculos da laringe, que normalmente abrem a laringe quando o animal respira. O resultado é obstrução das vias aéreas superiores, podendo variar em vários graus, causando dificuldade respiratória.

Existem 3 formas de Paralisia da Laringe:

Hereditária/Congénita - Bouvier des Flandres ( gene autossomico dominante)

                                          - Siberian Husky

                                          - Bull Terrier

                                          - Dálmata ( gene autossomico recessivo)

Adquirida     - Deficiências hormonais

                        - Neuropatias Periféricas Generalizada

                        -Anomalias do nervo vago ou dos nervos da laringe

                        -Trauma cervical

                        -Doença na parte anterior do tórax

                        - Imunomediadas

                        - Tumores (gatos parecem mais afectados)

Idiopatica      -é a forma mais comum

                        -descrita em raças grandes grandes/gigantes:

                                   Setters; Labrador Retriever; São Bernardo; Terranova

                        -machos parecem mais afectados

Sintomatologia

Tosse

Inspiração ruidosa

Dispneia - dificuldade respiratória

Cianose - falta de oxigénio

Intolerância ao exercício

Disfonia - alteração do ladrar até pode chegar a ficar afónico

História do Cliente

Raça de grande porte

Respiração ruidosa

Intolerância ao exercício

Sofrimento respiratório (cianose)

Historia de disfonia

Fraqueza muscular se há miopatia/miastenia gravis

Tosse ou engasgo quando come

Diagnóstico

Hemograma, bioquímicas e análise de urina geralmente normais

Gasometria detecta a hipoxia e a acidose respiratória

Análise a T4, para descartar hipotiroidismo

Raio X, ajuda no diagnóstico diferencial

Laringoscopia, prova de eleição, visualização directa da laringe com o paciente sob anestesia

Tratamento

Quando há stress respiratório marcado deve-se fazer oxigenoterapia combinada com sedação e corticosteroides, por vezes este procedimento pode não ser suficiente e poderá ser melhor recorrer a uma traqueotomia de emergência na tentativa de estabilizar o paciente.

Após estabilização ponderar resolução cirúrgica, que normalmente é a melhor forma de solucionar o problema.

Recomenda-se uma reavaliação da laringe 3 a 4 semanas após cirurgia.

Razões de Falha no Tratamento

Recorrência dos sinais clínicos, causa subdiagnosticada ou por complicações cirúrgicas.

Pneumonia por aspiração;

Prognóstico

O prognóstico é bom quando a cirurgia ocorre com sucesso, variando para mau quando há pneumonia por aspiração, podendo mesmo ser reservado se a motilidade da faringe e esófago estiver comprometida.

Informação ao Cliente

Deve ser-lhe esclarecido que a qualidade de vida do animal melhora quando submetido a cirurgia, e caso esse procedimento não seja efectuado, este deve ter cuidado com as temperaturas elevadas já que dificultam a respiração do paciente.

O veterinário deverá também explicar o carácter hereditário da paralisia da laringe, de forma a evitar futuros cruzamentos e assim transmitir a patologia à descendência.

O cliente também deve ter claro as complicações que podem ocorrer durante o tratamento desta patologia como a pneumonia por aspiração.

por Liliana Silva